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昨天,我收到一个母亲的声音微信,说孩子睡觉时会翻身。两天前,我去了亲戚家。床边没有护栏,孩子半夜从床上摔了下来。
母亲说,事实上,孩子一翻身,她就有可能摔倒的预感。她伸出手去抓住他,但一瞬间已经太迟了。这时,他很快抱起孩子,看到他的额头上有一个包,但哄了一会儿后,孩子没有哭。
母亲认为一切都结束了,并没有追求它。谁知道,第二天这孩子开始表现得有点不对劲,不像往常那样活跃了,眼睛迷路了,吃饭也说不能吃,还出现了呕吐。母亲有点不高兴,急忙赶到医院检查。
经过医生的评估,他说孩子的反应是轻度到中度脑震荡。CT检查显示轻度蛛网膜下腔出血。由于大多数情况将在3个月内得到改善,目前只需要保守的观察和治疗。在观察期内,应注意休息,避免再次撞到大脑。
说到语言的后半部分,母亲哭着说,我该怎么办?我从没想过从床上摔下来会这么严重。脑震荡对儿童有影响吗?
关于脑震荡,我真的有一些经验。我小时候也遭受过脑震荡。
过去,我们幼儿园有一个石头大象滑梯,差不多2米高,这是我们幼儿园最大的滑梯。这不像孩子们现在可以玩的设施。大象滑梯是我们幼儿园的明星娱乐节目。每个孩子都想玩。
我记得当我排着长队到达滑梯顶端时,我前面的孩子还没有下来,不得不等待,但是后面的孩子看不到前面的情况,把我推到后面。谁知道呢,这一推把我推下了滑梯。
不会有软垫或塑料等保护措施。我只记得我重重地摔倒在水泥地上,整个人都惊呆了一会儿。可能需要很长时间我才会哭。老师看到这一幕吓坏了,把我赶到了老师的宿舍。我记得躺在床上旋转呕吐。然后就没有印象了。
南老说,当时她看到我时,除了不时呕吐之外,表面上很安静,但这种安静是不正常的,她的眼睛是分散的,她不能回答任何问题,这吓坏了她,她被紧急送往医院。医生说是脑震荡。从那以后,她培养了自己很长一段时间。
我想当时热情的祖母一定和母亲一样害怕和担心。
什么情况下会发生脑震荡?
脑震荡在儿童中是一种非常常见的头部外伤,因为儿童活泼,不能完全预见潜在的安全隐患,所以敲门是非常常见的。
然而,儿童又小又弱,被机动车辆、自行车甚至步行的撞击可能会导致脑震荡。此外,儿童从高处跌落(就像我从滑梯上摔下来或者婴儿摔到床上)也是脑震荡发生率高的原因。此外,被攻击(例如,儿童互相玩耍和拍照头部)、体育活动等都可能导致脑震荡。
想象一下,人脑是由柔软的脂肪组织组成的,比如果冻。他藏在坚硬的头骨里,受到很好的保护。他通过长神经元传递整个大脑的信息,从而控制我们的身体。
这种突然的振动会使果冻震动,接触坚硬的头骨,很容易拉伸或破坏具有细长结构的神经元,从而破坏它们传递信息的能力。此外,当受损轴突开始退化时,它们会释放毒素,导致其他神经元死亡。
脑震荡的表现和危害是什么?
我们都知道神经控制着人体的所有活动,包括说话、控制平衡、情绪等。当大脑受伤时,自然会有一些异常行为。
脑震荡后短时间内(几分钟到几小时)可能出现的症状有:
健忘症:就像那时一样,除了呕吐,我什么都不记得了。儿童有时会忘记受伤的原因和受伤前后的短期情况。
混乱
头痛
头晕或难以保持身体平衡
恶心或呕吐
感到困倦
脾气暴躁、古怪或心情不好
微弱(但这并不常见)
脑震荡的一些症状不能立即反映出来。较长时间内(数小时至数天)可能出现的症状包括:
走路或说话都很困难。
记忆问题或注意力难以集中
睡眠问题
情绪或行为的变化
视野的改变
对光或噪音敏感
头部是人体最重要的部分,所以脑震荡对儿童的影响可以大也可以小。
大多数碰撞只导致轻微脑震荡,而绝大多数轻微脑震荡保持良好的神经功能,可以通过休息完全恢复。
然而,中度或重度脑震荡并不乐观。根据不同的情况,基本上可以分为中度残疾(能够照顾自己)、重度残疾(无法照顾自己)、植物人(没有认知功能)和死亡。
几年前,河南省叶县的一名3岁儿童在玩耍时撞翻了头上的血袋。第二天,孩子被发现左腿虚弱,走路不稳。晚上,孩子陷入昏迷。被送往医院抢救后,孩子两侧的瞳孔都放大了,错过了手术的最佳时机。如果父母能更加小心,及时观察孩子的异常,也许就不会有这样的悲剧了。
因此,在确保儿童触摸头部后,正确的操作和初步评估非常重要。
击中头部后如何处理和评估?
一般来说,疼痛和可见的出血和肿胀是头部外伤最容易判断的症状。
父母可以首先通过孩子的表情来观察和判断孩子的疼痛程度。然而,有一点需要注意的是,在观察期内不要急于给孩子服用止痛药。食物也尽可能少地提供或不提供,只提供水因为有些孩子会呕吐,吃东西会增加负担。观察一段时间,如果孩子的疼痛没有缓解,就意味着肿块不严重,需要考虑住院治疗。
如果头皮上有伤口,先用清水清洗。如果伤口超过2-3厘米且出血持续,或者伤口涉及眉毛、嘴唇或耳垂,则需要在医院缝合。如果头皮或前额有肿块,不要挤压或穿刺进行所谓的引流。你可以用碎冰包裹冰袋或毛巾20分钟。
最重要的是受伤后的第一个晚上,应该对脑外伤患者的严重程度进行初步评估。
评估方法可参考以下格拉斯哥(格拉斯哥昏迷评分)。当然,并非每个人都需要填写表格,但在事件发生后,儿童需要仔细观察他/她的眼睛睁开、言语反应和最佳运动反应。如果你去看医生,至少你应该能够回忆起你孩子的状态。
高分表示情况较好,最低分(3)表示可能是致命伤害,特别是当两个学生的光反应和前房反应消失时。简而言之,分数越低,情况就越糟糕,需要被紧急送往医院。
去医院后,医生通常会对头部和神经系统(包括精神状态)进行彻底检查。对儿童来说,最好选择电脑断层扫描检查。可以发现血肿、挫伤和颅骨骨折。如有可能,尽量不要选择x光检查,以免增加对儿童不必要的辐射,然后根据情况制定相应的康复计划。(当然,具体计划仍需根据儿童的情况在一生中确定)
确认脑震荡后如何护理?
如果孩子真的被诊断为脑震荡,一定要住院观察24 ~ 48小时,如果医生说是轻微的,不要急着回家。经常呕吐的儿童可能需要水悬浮液和输液来防止脱水和电解质紊乱。必须记住,应密切观察儿童意识、瞳孔、肢体运动和生命体征的变化,并根据病情进行必要的检查,以免遗漏其他类型的颅脑损伤。
一般来说,轻度脑震荡通常不需要特殊治疗,通常只需要一周的卧床休息。大多数患者在两周内恢复正常,此后不良反应较少。确实有必要给儿童一些有症状的药物,可以减轻疼痛、镇静和改善自主神经功能,以减少外部刺激。
无论如何,脑震荡后最重要的事情是充分休息,减少锻炼。2016年《儿童脑震荡诊断和治疗指南》写道,应指导儿童在脑震荡发生后24-48小时内获得充分的身心休息,并且在所有症状消失之前,儿童不应重返学校。
虽然脑震荡大部分是可以治愈的,但它也是一种不可忽视的危险疾病。在激烈的碰撞中,NBA特别为了保护球员,发布了“脑震荡协议”。
即使是最优秀的篮球运动员也需要这样的保护,更不用说我们处于成长阶段的孩子了。
因此,作为父母,平时保护和预防孩子更重要。例如,平时,家里的家具和长凳应贴上防撞条,骑车时儿童应戴安全帽,开车时应使用安全座椅。例如,像分享自行车篮来运送孩子、在超市推手推车时留下人等等行为,永远不应该被认为与一两次无关。儿童的安全不应该是“以防万一”和“以防万一”不应该给儿童带来伤害。
关于脑震荡,我还找到了一段视频与你分享,这样你就能更清楚地了解脑震荡。
「结束」
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