什么是旅行者腹泻？

旅行者腹泻是指旅行期间或旅行后一天三次或更多次未形成的粪便，或伴有发热、腹痛或呕吐的未形成的粪便。定义的范围可以进一步扩大，以包括更多的小肠疾病，足以影响商业计划或旅行计划。旅行者腹泻可以由多种微生物引起，并且可以自我限制。这是出境旅游中最常见的疾病之一。

旅行者腹泻的病原学

1.非侵入性病原体

霍乱、ETEC病毒、EAEC病毒和大多数导致食物中毒的细菌大多是非侵入性病原体，主要感染小肠。临床特点是全身中毒症状不明显，无发热或明显腹痛，腹泻为水样便，量大，不伴有急性腹泻和体重过重，易引起脱水和酸中毒，大便中无炎性细胞，病程一般较短。

2.入侵病原体

侵袭性病原体引起的腹泻具有明显的肠道病变，可排出炎性渗出物，主要涉及结肠。其临床特点是全身毒性血液症状明显，包括发热、腹痛和急性腹泻。腹泻大多是粘液性血便，或血性水样便，多便少便。粪便显微镜检查中有大量的脓细胞和红细胞。乙状结肠镜检查可见弥漫性充血性炎症和浅表溃疡。志贺氏菌、沙门氏菌、EIEC、产气荚膜梭状芽孢杆菌、耶尔森氏菌、空肠杆菌和一些特殊的病毒性腹泻都属于这一类型。

3.疾病概率的影响因素

患病的可能性取决于你去哪个国家旅行、旅行季节、你停留的时间、旅行类型(探险/普通旅行/豪华旅行)以及采取的预防措施。个人因素，如免疫系统缺陷(如化疗患者、艾滋病患者)和患有某些肠道疾病的人可能更容易患旅行者腹泻。

旅行者腹泻的预防和治疗

1.旅行前做好咨询，避免去腹泻高发地区，出发前做好准备，包括设备和药品。

2.提高游客的健康意识，在出国旅游时保持良好的个人卫生习惯，确保食品和饮用水的卫生。

饮用纯净水或瓶装碳酸水。食用烹饪彻底且加热滚烫的食物。食用带皮水果时去皮。避免使用生的菜做的沙拉。尽量不要在任何饮料中加冰块，包括含酒精的饮料。只食用巴氏消毒牛奶制作的奶产品。避免食用贝壳类动物和生的或未烹饪的海产食物，即使用柠檬或酸橙汁或醋腌制。不要购买和食用街边小贩售卖的食物。如果罐装饮料冰在冰水桶或流水中，饮用前确保擦干罐的外面。食具、牙具和饮具应经常清洗或消毒。餐前便后及接触污物后洗手。气候变化时，避免过热或受凉。

3.旅行者腹泻是一种自我限制的疾病，通常无需特殊治疗即可自行痊愈。及时口服补液和静脉输液有助于补充流失的水和电解质。严重的病人应该住院治疗。治疗应侧重于腹泻的类型。分泌性腹泻主要用补液疗法治疗，而病因疗法得到补充。除了输液，侵袭性腹泻仍然需要积极的病因治疗。