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在持续暴雨期间旅行时,旅行者应该小心因水污染或食物变质而导致的腹泻。
由于旅行和疲劳,很容易降低人们的免疫力,细菌最有可能进入并导致旅行者腹泻。这种腹泻通常发生在旅行期间或旅行后,原因是摄入了受污染的食物、水或饮料,每24小时出现三次或更多次未成形的粪便,并伴有腹部绞痛、下坠、恶心、呕吐、发烧或大便急等。一项调查显示,50% ~ 90%的腹泻旅行者最常被肠道细菌感染。通过产生不耐热或耐热的肠毒素,肠粘膜细胞分泌大量液体。腹泻是水样便,量大,无内急,无后期体重。病变主要在小肠,粪便中没有炎症细胞。全身中毒症状不明显或没有发烧。频繁的腹泻或呕吐会导致体液流失。如果不能及时补充,就会导致脱水。在严重的情况下,可能会导致休克、电解质紊乱和酸碱失衡。
补充水和电解质防止脱水是治疗旅行者腹泻的关键措施。必须多次及时补充少量水,每次约100-200毫升,间隔约30-60分钟,每天补充2000-2500毫升。同时,应该注意尿液的颜色。如果尿量减少,尿液颜色变暗,应增加补充液体的频率。还应该注意清淡饮食。含盐的淀粉类熟食,如咸米粥、小米粥、馒头、烤面包等,应主要用于避免油腻和高蛋白食物。可服用肠粘膜保护剂和蒙脱石等吸附剂缓解症状,不服用抗生素。老年人和患有各种慢性病的患者继续频繁排泄粪便和/或呕吐。补充的流失液体还会导致眼球凹陷、皮肤弹性差、脉搏加快、少尿或无尿、嗜睡或血压下降。发热和粘液脓血患者需要及时治疗,以避免延误病情。
陈峰/温