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医疗保险是我国的基本社会保障政策之一，为我国居民的健康提供基本保障。
[农村/S2/]
门诊报销比例
(1)乡村诊所和村中心诊所就诊报销60%。每次就诊的处方药费用限额为10元，医院医生临时补液的处方药费用限额为50元。
(2)乡镇卫生院每次就诊报销40%。每次检查费和手术费的限额为50元，处方药费的限额为100元。
(3)二级医院就诊报销30%。每次就诊的检查费和手术费限额为50元，处方药费用限额为200元。
(4)三级医院每次就诊报销20%。每次就诊的检查费和手术费限额为50元，处方药费用限额为200元。
(5)中药发票附1元，每张处方限额。
(6)乡镇合作医疗门诊年补偿限额为5000元。
住院补偿比率
(1)报销范围:
A.医疗费用:辅助检查:心电图、x光透视、放射照相、实验室检查、理疗、针灸、电脑断层、核磁共振等各种检查费用200元。；营业费用(按照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
b、60岁以上老年人住院，治疗和护理费用每日补偿10元，限于200元。
(2)报销比例:
乡镇医院报销60%;二级医院报销40%；三级医院将获得30%的报销。
严重疾病补偿标准
所有参加合作医疗的住院病人，医疗费用超过5000元的部分给予补偿，5001-10000元为65%，10001-18000元为70%。乡级合作医疗住院和尿毒症门诊血液透析、肿瘤门诊放化疗的年度补偿限额为11000元。
报销不包括
1、自行就医(未定点医院就医或不申请转诊单)、自行购买药品、免费就医规定不能报销药品且不符合计划生育医疗费用的；
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、餐费、陪护费、营养费、输血费(有家庭储血的除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护车费、特殊护理费等费用；
3.车祸、打架、自杀、酗酒、工业事故和医疗事故的医疗费用；
4、矫形、美容、牙科、假肢、器官移植、点名手术、咨询费等。；
5.在报销范围内，超出限额的部分。
[居民/S2/]
城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保类别确定不同标准。
首先，学生和孩子。结算年度发生符合报销范围的医疗费用不足18万元。三级医院最低支付标准为500元，报销比例为55%。二级医院最低支付标准为300元，报销率为60%。一级医院没有最低支付标准，报销率为65%。
第二，70岁以上的老人。结算年度内，发生符合报销范围的医疗费用不足10万元的。三级医院最低支付标准为500元，报销比例为50%。二级医院最低支付标准为300元，报销率为60%。一级医院没有最低支付标准，报销率为65%。
第三，其他城市居民。结算年度内，发生符合报销范围的医疗费用不足10万元的。三级医院最低支付标准为500元，报销比例为50%。二级医院最低住院费用标准为300元，报销率为55%。一流医院没有最低支付标准，报销率为60%。
一个结算年度内住院两次以上的城镇居民，从第二次住院起不再收取扣除费用。申请人转院或住院两次以上的，差额部分按规定的转院或复诊最低支付标准补足。
工作人员
一般来说，不同地区的经济发展是不同的，所以报销比例也是不同的。以下是对北京市职工医疗保险比例的描述。
员工参保后，如在职，1800元以上的医疗费用只能到医院门诊部和急诊科报销，报销率为50%。70岁以下退休人员可报销1300元以上的费用，报销率为70%。70岁以上的退休人员，1300元以上的费用可报销80%。
不管是什么样的人，门诊和急诊的大额医疗费用最高可达2万元。例如，如果您是在职员工，门诊治疗费用为2500元，那么500元的部分可以报销50%，即250元。
如果是住院费用，2009年一年内首次使用基本医疗保险时，职工和退休人员的最低支付金额均为1300元。第二次及以后的住院费用，最低支付标准为50%，即650元。基本医疗保险统筹基金(住院费用)目前一年最高支付额为7万元。
住院补偿标准与被保险人所在医院的级别有关。例如，如果被保险人住在三级医院，从最低支付标准到30，000元，员工将支付15%，即85%的报销。费用在3万元至4万元之间的，员工报销10%和90%。如果金额超过最高支付限额40，000元，95%的费用可以报销，只有5%由员工支付。退休人员个人支付的比例为员工的60%(即以上)，但低于最低支付标准的由个人支付。
职工基本医疗保险不支付的诊疗项目主要是临床上没有必要且效果不确定的诊疗项目，以及需要特殊医疗服务的诊疗项目，包括注册费等服务项目、美容等非疾病治疗项目、助听器等治疗设备和医疗材料、磁疗等治疗项目以及不孕症治疗等其他类型的诊疗项目。根据国家基本医疗保险待遇项目范围，具体如下:
(1)服务项目。(1)注册费、院外咨询费、病历费等。；(二)门诊费、急诊费、点名作业附加费、优质优价费、个体专科护士等特殊医疗服务。
(2)非疾病治疗项目。(1)各种美容、健美和非功能性整容手术、矫形手术等。；(2)各种减肥、增肥和增高项目。(3)各种体检；(四)各种预防保健诊疗项目；(5)各种医学咨询和医学鉴定。
(3)诊断和治疗设备及医疗材料。(1)由正电子发射断层扫描、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查和治疗项目。；(二)眼镜、假牙、假眼、假肢、助听器等康复器械；(3)个人使用的各种保健、按摩、检查和治疗设备；(四)根据各省物价部门规定不允许单独收费的一次性医疗服务。
(4)治疗项目。(1)用于各种器官或组织移植的器官或组织来源；(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨和骨髓移植外的其他器官或组织的移植；(3)近视矫正；(4)气功疗法、音乐疗法、健康营养疗法、磁疗等辅助治疗项目。
(5)其他。(一)各种不孕症(妊娠)疾病和性功能障碍的诊疗项目；(2)各类科研、诊疗项目的临床验证。
医疗保险报销说明
1、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料，以及安装和更换人工器官，由基本医疗保险基金按国内通用价格支付90%；
2、慢性肾衰竭门诊透析、器官移植门诊抗排斥药物、恶性肿瘤门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用，由基本医疗保险基金支付90%。
3、门诊专项检查治疗费用由基本医疗保险基金支付80%，个人支付20%；
4.持续缴款与偿还率挂钩。连续参与两年后，偿还率增至71%，连续参与四年后，偿还率增至72%，依此类推。